陜西凱爾醫(yī)療護(hù)理用品有限責(zé)任公司 
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使用呼吸機(jī)的基本步驟
1.呼吸機(jī)確定是否有機(jī)械通氣的指征。
2.判斷是否有機(jī)械通氣的，進(jìn)行必要的處理。
3.確定控制呼吸或輔助呼吸。
4.確定機(jī)械通氣方式(IPPV、SIMV、CPAP、PSV、PEEP、CPAP)。
5.確定機(jī)械通氣的分鐘通氣量(MV),一般為8-12ml/kg。
6.確定補(bǔ)充機(jī)械通氣MV所需的頻率(f)、潮氣量(TV)和吸氣時(shí)間(IT)。
7.確定FiO2：結(jié)合呼氣末正壓調(diào)整吸氧濃度從而達(dá)到目標(biāo)血氧飽和度(>88-90%)。
8.確定PEEP：當(dāng)高濃度吸氧下而PaO2仍小于60mmHg，應(yīng)加用PEEP,并將FiO2降至0.5以下。PEEP的調(diào)節(jié)原則為從小漸增，達(dá)到的氣體交換和小的循環(huán)影響。
9.確定報(bào)警限和氣道安全閥。不同呼吸機(jī)的報(bào)警參數(shù)不同，參照說(shuō)明書(shū)調(diào)節(jié)。氣道壓安全閥或壓力限制一般調(diào)在維持正壓通氣峰壓之上5-10cmH2O。
10.調(diào)節(jié)溫化、濕化器。一般濕化器的溫度應(yīng)調(diào)至34-36攝氏度。
11.調(diào)節(jié)同步觸發(fā)靈敏度。根據(jù)病人自主吸氣力量的大小調(diào)整。一般為-2~-4cmH2O或0.1L/S。
