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呼吸機是一種能夠起到預防和治療呼吸衰竭,減少并發(fā)癥,挽救及延長病人生命的至關(guān)重要的醫(yī)療設備。下面就介紹一下西安呼吸機的主要機械通氣功能。
(一) 、吸氣末屏氣
1. 在吸氣結(jié)束后與呼氣開始前,呼吸機不供氣,呼氣閥繼續(xù)關(guān)閉一段時間,以保持肺內(nèi)壓力 在一定的水平。 2. 臨床應用:(1) 延長了吸氣時間,有利于氣體的分布。(2) 有利于氣體的彌散、(3) 有利于霧化吸入的藥物在肺內(nèi)的分布和彌散。3. 可加重心臟的負擔。
(二) 、呼氣末正壓通氣
1、在呼氣末,氣道壓力并不降未0,仍舊保持一定的正壓水平。
2、臨床應用:適用于肺內(nèi)分流所致的低氧血癥,
3、PEEP糾正ARDS的機制:(1) 減少肺泡的萎陷,減少肺內(nèi)分流,糾正了肺內(nèi)分流所致的低氧血癥、(2) 減少肺泡的萎陷,增加FRC,有利于肺泡-毛細血管兩側(cè)氣體的充分交換、(3) 肺泡壓升高,使肺泡動脈氧分壓升高,有利于氧向毛細血管彌散,肺泡始終處于膨脹狀態(tài),能增加肺泡的彌散面積、(4) 肺泡的充氣增加,能使肺的順應性增加,還可以減少呼吸作功。
4、PEEP的主要付作用:(1) 對血流動力學的影響、(2) 對肺組織的氣壓傷、(3) 能夠壓迫肺毛細血管。使肺血流量減少,可能增加無效通氣、(4) 可減少肺泡表面活性物質(zhì)。
5、PEEP的選擇:保持FiO2<60%的前提下,能使PaO2》60mmHg的低PEEP水平。
6、內(nèi)原性PEEP:由于呼氣時間太短或呼吸阻力過高,導致肺泡內(nèi)氣體滯留,能使肺泡壓在整個呼氣周期均保持正壓,相當于PEEP的作用,可以由疾病造成,也可以由應用呼吸機人為的造成。
(三) 呼氣延長和呼氣末屏氣:適用于COPD伴二氧化碳滯留的病人。
(四) 嘆息:每50-100次呼吸周期中有1-3次相當于1.5倍-2倍的潮氣 量的深吸氣,為了使易于萎陷的肺底部的肺泡定時膨脹,改善這些部位的氣體交換,防止肺不張。
(五) 反比通氣(IRV) 1. 優(yōu)點:延長吸氣時間,有利于氣體的彌散和分布,有利于糾正缺氧。2. 缺點:對循環(huán)干擾大,對肺組織的氣壓傷大