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延安呼吸機9種通氣模式，在現代臨床醫學中，呼吸機作為一項能人工替代自主通氣功能的有效手段，已普遍用于各種原因所致的呼吸衰竭、大手術期間的麻醉呼吸管理、呼吸支持治療和急救復蘇中，在現代醫學領域內占有十分重要的位置。呼吸機是一種能夠起到預防和治療呼吸衰竭，減少并發癥，挽救及延長病人生命的至關重要的醫療設備。
(一) 間隙性正壓通氣(IPPV)：在吸氣相是正壓，呼氣相壓力為零。 1. 工作原理：呼吸機在吸氣相產生正壓，將氣體壓入肺內，壓力上升到一 定的水平或吸入的容量達到一定的水平后，呼吸機停止供氣，呼氣閥打開，病人的胸廓和肺被動性萎陷，產生呼氣。 2. 臨床應用：各種以通氣功能為主的呼吸衰病人，如COPD等。
(二) 間隙性正、負壓通氣(IPNPV)：吸氣相為正壓，呼氣相為負壓。 1. 工作原理：呼吸機在吸氣相和呼氣相均可以起作用。 2. 臨床應用：呼氣相負壓可以造成肺泡萎陷，造成醫源性肺不張。
(三) 持續正壓氣道通氣(CPAP)：指病人在有自主呼吸的條件下，整個 呼吸周期內，均為人為的加以一定的氣道內正壓。 1. 工作原理：吸氣相給予持續正壓氣流，呼氣相也給予一定的阻力，使吸、 呼氣相的氣道壓均高于大氣壓。 2. 優點：吸氣時持續的正壓氣流大于吸氣氣流，使病人的吸氣省力，增加 FRC，防止氣道及肺泡萎陷。可以用于脫機前的鍛煉。 3. 缺點：對循環干擾大，肺組織的氣壓傷大。
(四) 間隙性指令通氣和同步間隙性指令通氣(IMV/SIMV) 1. IMV：沒有同步裝置，呼吸機供氣不需要病人的自主呼吸觸發，每次供 氣在呼吸周期中出現的時間不恒定。 2. SIMV：有同步裝置，呼吸機在每分鐘內按照事先設計的呼吸參數給病人 指令性呼吸，病人可以有自主呼吸，不受呼吸機的影響。 3. 優點：在脫機中發揮自身調節呼吸的能力;較IPPV對循環和肺的影響小; 在一定程度上減少了震靜藥的使用。 4. 應用：一般于脫機時才考慮使用，當R<5次/分時，仍舊保持較好的氧合 狀態，可以考慮脫機，一般加用PSV，避免呼吸肌疲勞。
(五) 指令每分鐘通氣(MMV) 1. 當自主呼吸>預設分鐘通氣量時，呼吸機不指令通氣，，只提供一個持 續正壓。 2. 當自主呼吸<預設分鐘通氣量，呼吸機作指令通氣，增加分鐘通氣量， 達到預設水平。
(六) 壓力支持通氣(PSV) 1. 定義：在有自主呼吸的前提條件下，每次吸氣多接受一定水平的壓力支 持，增加病人的吸氣深度和吸如氣體量。 2. 工作原理：吸氣壓力隨病人的吸氣動作開始，隨吸氣流速減少到一定程 度或病人有努力呼氣而結束。與IPPV相比其支持的壓力恒定，受吸氣流速的反饋調節;與SIMV相比其每次吸氣均可以得到壓力支持，但支持的水平可隨需要不同而可設定。 3. 應用：SIMV+PSV：用于脫機前的準備，可減少呼吸作工和氧耗量 4. 適應癥：鍛煉呼吸機;脫機前的準備;各種原因所致呼吸機無力;嚴重 的連枷胸致反常呼吸。 5. 注意事項：一般不單獨使用，會產生通氣不足或過度通氣。
(七) 容量支持通氣(VSV)：每次呼吸均由病人的自主呼吸觸發，病人 也可以不要任何支持進行呼吸，并能達到預計的TV和MV水平，呼吸機將會允許病人進行真正的自主呼吸，同樣適用于脫機前的準備。
(八) 壓力調節的容量控制
(九) 雙相或雙水平正壓通氣 1. 工作原理：P1相當于吸氣壓力，P2相當于呼吸壓力，T1相當于吸氣時間， T2相當于呼氣時間。 2. 臨床應用： (1) 當P1=吸氣壓力，T1=吸氣時間，P2=0或PEEP，T2=呼氣時間，相 當與IPPV。 (2) 當P1=PEEP，T1=無窮大，P2=0，T2=O，相當于CPAP。 (3) 當P1=吸氣壓力，T1=吸氣時間，P2-0或PEEP，T2=期望的控制呼 吸周期，相當于SIMV。
